Дезинфекция рук медицинского персонала дошкольных учреждений

300

Дезинфекция рук медицинского персонала ДОО — необходимая мера по предупреждению инфекционных заболеваний среди медицинского персонала и воспитанников ДОО.

Согласно санитарно-эпидемиологическим правилам и нормативам «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность. СанПиН 2.1.3.2630–10», утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 18.05.2010 № 58 (далее — СанПиН 2.1.3.2630–10), дезинфекция рук медицинского персонала ДОУ для профилактики заболеваний проводится двумя способами:

  1. гигиеническое мытье рук мылом и водой для удаления загрязнений и снижения количества микроорганизмов;
  2. обработка рук кожным антисептиком для снижения количества микроорганизмов до безопасного уровня.

Дезинфекция рук медицинского персонала мылом

Гигиеническую обработку рук мылом проводят в следующих случаях:

  • перед и после ежедневных утренних медицинских осмотров каждого ребенка (с целью выявления больных, в т. ч. на педикулез);
  • после контакта с детьми с гнойными воспалительными процессами;
  • после выполнения различных манипуляций с ранами;
  • после смены постельного белья;
  • перед снятием бракеражной пробы, раздачей пищи, до и после еды;
  • после посещения туалета, прочистки носа и т. п.

Дезинфекция рук медицинского персонала включает следующую последовательность действий:

  1. Снять с рук все украшения, часы, затрудняющие мытье.
  2. Открыть кран, начать мыть руки водой с мылом с внутренней и наружной стороны.
  3. Ополоснуть ручку крана с мылом.
  4. Снова намылить руки, смыть водой.
  5. Закрыть водопроводный кран.

Чем сильнее пенообразование мыла, тем больше эффективность обработки. При использовании твердого мыла должны применяться мыльницы, позволяющие высыхать мылу между этапами дезинфекции рук медицинского персонала. Намоченные и не отмытые тщательно руки усиливают размножение микроорганизмов вместо их удаления. Для высушивания рук после мытья мылом применяют индивидуальные чистые тканевые полотенца (салфетки) или бумажные салфетки однократного использования.

В настоящее время широкое распространение получили жидкие мыла, которые бережно очищают и увлажняют кожу рук. Они могут быть использованы в любой профессиональной деятельности, где необходимо часто обрабатывать руки, уменьшая расход воды и средства, в том числе и для дезинфекции рук медицинского персонала ДОО.

Для нанесения жидких мыл (а также антисептиков) выпускаются механические нажимные или бесконтактные дозаторы. Предпочтение следует отдавать локтевым дозаторам (настенным устройствам, предназначенным для порциональной (1–1,5 мл) подачи жидкого средства, осуществляемой легким нажимом локтя на рычаг) и дозаторам на фотоэлементах. Такие средства обеспечивают наилучшую дезинфекцию рук медицинского персонала

Дезинфекция рук медицинского персонала кожными антисептиками

Гигиеническую обработку рук с применением кожных антисептиков, содержащих водные или водно-спиртовые растворы действующих веществ, проводят в следующих случаях:

  • перед выполнением инвазивных процедур (инъекций, профилактических прививок и др.);
  • перед обработкой поврежденной кожи или контактом с перевязочным материалом, медицинскими инструментами;
  • перед и после выполнения массажа;
  • после контакта с детьми с гнойничковыми заболеваниями кожи;
  • после контакта с детьми с инфекционными заболеваниями;
  • после каждого контакта с загрязненными поверхностями или оборудованием;
  • после работы с различными дезинфицирующими средствами, в случае попадания средства на кожу;
  • перед началом и по окончании рабочей смены.

Дезинфекция рук медицинского персонала может осуществляться кожными антисептиками пяти групп:

  1. для гигиенической обработки рук;
  2. обработки рук хирургов;
  3. обработки кожи операционного поля и локтевых сгибов доноров;
  4. обработки кожи инъекционного поля;
  5. санитарной (общей или частичной) обработки кожных покровов.

Алгоритмы всех эпидемиологически значимых лечебных и диагностических манипуляций также должны включать в себя рекомендуемые средства и способы дезинфекции рук медицинского персонала при выполнении соответствующих манипуляций.

В случае порезов, уколов во время манипуляций с опасными вакцинами, проведения инъекций, обработки ран медицинский персонал должен принять профилактические меры, предусматривающие в том числе и использование антисептиков (приложение).

В соответствиис СанПиН 2.1.3.2630–10 дезинфекция рук медицинского персонала спиртосодержащим или другим разрешенным к применению антисептиком (без предварительного мытья) проводят путем втирания его в кожу кистей рук в количестве, рекомендуемом инструкцией по применению, обращая особое внимание на обработку кончиков пальцев, кожи вокруг ногтей, между пальцами. Непременным условием эффективного обеззараживания рук является поддержание их во влажном состоянии в течение рекомендуемого времени обработки.

Критерий эффективности дезинфекции рук медицинского персонала — снижение общей микробной обсемененности кожи рук на 100% (отсутствие роста микроорганизмов на жидкой питательной среде).

Медицинский персонал должен быть обеспечен в достаточном количестве не только эффективными средствами для мытья и обеззараживания рук, но и средствами для ухода за кожей рук (кремами, лосьонами, бальзамами и др.) для снижения риска возникновения контактных дерматитов, побочных эффектов в виде раздражения кожи после дезинфекции рук медицинского персонала, оказания благоприятного воздействия на кожу при частом использовании.

Количество антисептика, необходимое для обработки, кратность обработки и ее продолжительность определяются рекомендациями, изложенными в методических указаниях / инструкциях по применению конкретного средства.

Требования к антисептикам, с помощью которых проводится дезинфекция рук медицинского персонала ДОО

В соответствии с «Руководством по методам лабораторных исследований и испытаний дезинфекционных средств для оценки их эффективности и безопасности. Р 4.2.2643–10», утв. Роспотребнадзором 01.06.2010 (далее — Р 4.2.2643–10), кожные антисептики, использующиеся для дезинфекции рук медицинского персонала ДОО должны отвечать следующим требованиям:

  • обладать широким спектром антимикробного действия за короткое время;
  • убивать транзиторную микрофлору и снижать количество резидентной микрофлоры;
  • обеспечивать обеззараживание кожных покровов в течение от 30 с до 5 мин, в зависимости от назначения;
  • обладать пролонгированным антимикробным остаточным действием в пределах от одного до трех часов; быть безопасными в рекомендованных режимах применения при многократном использовании;
  • выпускаться в виде готовых к применению:
    • растворов;
    • концентратов;
    • дезинфицирующих салфеток, пропитанных кожным антисептиком;
    • аэрозолей (беспропеллентных аэрозольных упаковок);
    • гелей;
    • кремов антисептических;
    • мыл (жидких и твердых).

В состав антисептических средств для обработки рук могут входить четвертично-аммониевые соединения (ЧАС), спирты (этанол, изопропанол или их комбинации с различными вспомогательными веществами и функциональными добавками), активный йод, производные гуанидина, третичный амин.

Правила безопасности дезинфекции рук медицинского персонала с использованием использованием антисептиков

В соответствии с Р 4.2.2643–10 основополагающие токсиколого-гигиенические требования по безопасности кожных антисептиков сводятся к недопущению местно-раздражающего, кожно-резорбтивного и контактного сенсибилизирующего действия в рекомендованных режимах применения. Дезинфекция рук медицинского персонала должна проводиться кожными антисептиками, не обладающими следующими отдаленными эффектами:

  • эмбриотоксическим (отрицательное воздействие на развивающийся эмбрион);
  • гонадотропным (стимуляция функций половых желез);
  • тератогенным (способность вызывать развитие врожденных уродств);
  • мутагенным.

Все антисептические средства следует использовать только по назначению для наружного применения. При возникновении раздражения кожи после дезинфекции рук медицинского персонала, применять средство не следует, при работе со средством необходимо избегать попадания в глаза. Не использовать средства по истечении срока годности.

Первая помощь

Если антисептическое средство попало в глаза
При случайном попадании антисептического средства в глаза их следует обильно промыть проточной водой или 2%-ным раствором пищевой соды в течение 10–15 мин. При раздражении глаз закапать 20%-ный или 30%-ный раствор сульфацил натрия. При необходимости обратиться к окулисту.

Если антисептическое средство попало в желудок
При попадании средства в желудок следует сделать промывание большим количеством воды и принять адсорбенты (например, 10–15 таблеток измельченного активированного угля на стакан воды), обеспечить покой и тепло пострадавшему.

Антисептические средства в упакованном виде следует хранить в закрытых сухих шкафах, вентилируемых помещениях, в местах, защищенных от влаги и солнечных лучей, вдали от нагревательных приборов и открытого огня, отдельно от лекарственных средств, в местах, недоступных детям (при температуре от -5 до +25 °С).

Приложение

Памятка
«Профилактические мероприятия при загрязнении кожи и слизистых медицинского работника кровью или другими биологическими жидкостями, а также при уколах и порезах»1

1. При загрязнении кожи рук выделениями, кровью и т. п. необходимо вымыть руки мылом и водой; тщательно высушить их одноразовым полотенцем; дважды обработать антисептиком.

2. Руки в перчатках обработать салфеткой, смоченной дезинфектантом, затем вымыть проточной водой, снять перчатки, руки вымыть и обработать кожным антисептиком.

3. При попадании биологической жидкости пациента на слизистые ротоглотки немедленно рот и горло прополоскать 70%-ным спиртом или 0,05%-ным раствором марганцовокислого калия.

4. При попадании биологических жидкостей в глаза промыть их раствором марганцовокислого калия в воде в соотношении 1:10000.

5. При уколах и порезах вымыть руки, не снимая перчаток, проточной водой с мылом, снять перчатки, выдавить из ранки кровь, вымыть руки с мылом и обработать ранку 5%-ной спиртовой настойкой йода. При наличии на руках микротравм, царапин, ссадин заклеить поврежденные места лейкопластырем.

6. По показаниям проводится экстренная профилактика гепатита B и ВИЧ-инфекции.

____________________

1 Памятка составлена в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами и нормативами «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность. СанПиН 2.1.3.2630–10», утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 18.05.2010 № 58.

Статьи на схожие темы вы можете прочитать в журнале «Медицинское обслуживание и организация питания в ДОУ» Подписаться на журнал!



Подписка на статьи

Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

Вебинары и конференции


Мероприятия

Проверьте свои знания и приобретите новые

Участвовать

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Живое общение с редакцией

Электронная система

Справочная система «Образование»

Школа Менеджера образования




© МЦФЭР, 2017. Свидетельство о регистрации СМИ: Эл № ФС77-50243 от 20 июля 2012 года.
Ознакомьтесь с соглашением об использовании.
Resobr.ru: сайт для специалистов и руководителей сферы дошкольного образования. Все права защищены. Полное или частичное копирование любых материалов сайта возможно только с письменного разрешения редакции сайта. Нарушение авторских прав влечет за собой ответственность в соответствии с законодательством РФ.

По вопросам подписки обращайтесь: 8 800 775-4822 (звонки по России бесплатные)
По вопросам клиентской поддержки тел.: +7 (495) 937-90-82



  • Мы в соцсетях
Сайт предназначен для работников сферы дошкольного образования

Чтобы продолжить чтение, пожалуйста, зарегистрируйтесь.

Это бесплатно и займет всего минуту, а вы получите:

  • доступ к 9 000 профессиональных материалов;
  • 4 000 готовых рекомендаций воспитателей-новаторов;
  • более 200 сценариев дошкольных мероприятий;
  • 2 000 комментариев экспертов к нормативным документам.

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Регистрация

Зарегистрируйтесь, чтобы получить документ. Это бесплатно и займет всего минуту!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль