Профилактика клещевого энцефалита

2810
А.Л. Беляев,
канд. мед. наук, вед. науч. сотр. ГУ НИИ вирусологии
им. Д.И. Ивановского РАМН, г. Москва

На большей части территории России, расположенной в лесных зонах, широко распространены кровососущие членистоногие (прежде всего иксодовые клещи). Исследованиями отечественных ученых (Л.А. Зильбер, А.А. Смородинцев, М.П. Чумаков и др.) еще в 30­-х гг. прошлого столетия было доказано, что клещи служат переносчиками весенне­-летнего клещевого энцефалита (КЭ). Позже было установлено, что в момент присасывания клещ может инфицировать человека возбудителями менее опасных, но достаточно неприятных заболеваний: клещевого боррелиоза (болезнь Лайма), моноцитарного эрлихиоза и др.

У взрослых и детей КЭ проявляется в виде острой инфекции с преимущественным поражением серого вещества спинного мозга, что приводит к развитию стойких атрофических шейно-­плечевых параличей, инвалидности и порой к смертельным исходам. Болезнь может переходить в хроническую (и даже пожизненную) форму с прогрессированием параличей (до 3% заболевших) или закончиться благополучно после лихорадочного заболевания (t = 38–40 оC), иногда с двумя волнами повышения температуры. У детей двухволновое течение встречается чаще, чем у взрослых (более 60%). Кроме того, возможны легкие, стертые формы инфекций, которые удается обнаружить только после специальных серологических исследований сыворотки крови переболевших.

Носителями вируса КЭ в природе являются клещи, а также их личиночные стадии (нимфы).

Клещам вирус передается по наследству (трасовариально), поэтому он постоянно присутствует в природе. Обычно клещи обитают в верхних слоях лесной почвенной подстилки, откладывают там яйца и, нападая на мелких позвоночных животных (полевки, лесные мыши, бурозубки, землеройки, ежи, белки, бурундуки и др.) и птиц, инфицируют их вирусом КЭ. У таких животных, а также коз, коров, инфицированных вирусом, возникает острая, подострая или хроническая инфекция. Таким образом, вирус передается от больных животных молодым популяциям клещей и их личинкам и всегда сохраняется в природных очагах КЭ.

Для вируса КЭ человек является тупиковым организмом. От одного человека к другому инфекция не передается. Но опасность может представлять молоко коз (реже коров). Считается, что в очагах инфекции в 10% случаев вирус КЭ передается людям с козьим молоком, не подвергшимся кипячению. Это связано с тем, что при КЭ у животных вирус обильно поступает в кровь (стадия вирусемии), а затем в молоко.

Профилактика КЭ всегда должна быть комплексной. Территория ДОУ и прилегающие к ней участки (не менее чем на 100 м) должны обследоваться представителями местных или областных (городских) органов Госсанэпиднадзора перед началом весенне­летнего сезона, особенно в сельской местности и небольших населенных пунктах, прилегающих к лесным массивам, для решения вопросов обработок против клещей, комаров с помощью специальных противоклещевых препаратов длительного действия ("Акаритокс", "Альфатрин", "Байтекс 40% смачивающийся порошок" и др.), разрешенных к применению в России. Для этих обработок следует заключать специальные договоры с отделами (отделениями) профилактической дезинфекции, дезстанциями или другими специализированными дезинфекционными учреждениями.

Перед началом обработок очищают территорию ДОУ и прилегающие зоны от мусора, прошлогодней листвы, валежника, бурьяна для устранения мест размножения переносчиков КЭ и других заболеваний, а также грызунов. При необходимости проводят дератизационные мероприятия. В течение весенне­летнего сезона периодически выкашивают траву на участках ДОУ и вокруг него. Это позволяет снижать возможность нападения на людей не только клещей, но и комаров.

Личная профилактика сводится к ношению детьми и взрослыми при посещении леса специального противоклещевого костюма или защитной одежды: брюк, заправленных в сапоги или другую обувь, куртки с капюшоном. Осмотр одежды, обуви и тела (особенно на шее, поясе, в паховых складках) на наличие клещей проводят каждые 2 ч нахождения в очаге КЭ. Возможно применение для отпугивания клещей аэрозолей репеллентов и акарицидов для обработки защитной одежды.

Важно своевременно и правильно удалить присосавшегося клеща. Для этого, слегка оттягивая пинцетом брюшко клеща, накладывают на его головную часть у самой поверхности кожи нитяную петлю и осторожными покачиваниями за оба конца нитки извлекают клеща вместе с хоботком. Во избежание отрыва хоботка нельзя совершать резких движений. Если хоботок остается в теле человека, его удаляют обожженной иглой или острой булавкой. Место присасывания клеща немедленно обрабатывают 3–5­процентным спиртовым раствором йода или 70­процентным раствором этилового спирта. Использование агрессивных жидкостей (бензин, керосин) и масла в целях быстрого удаления клеща из кожных покровов не только неэффективно, но и опасно.

Лица, пострадавшие от укусов клещей, должны обращаться в местные медицинские учреждения как можно раньше после обнаружения на теле клещей. Обычно им вводится специфический гамма­глобулин, содержащий антитела к вирусу КЭ. С профилактической целью в России на протяжении нескольких лет успешно применяется "Культуральная очищенная концентрированная инактивированная сухая вакцина против клещевого энцефалита" производства ФГУП "Предприятия по производству бактерийных и вирусных препаратов Института полиомиелита и вирусных энцефалитов им. М.П. Чумакова РАМН". Она предназначена для специфической профилактической иммунизации лиц с трехлетнего возраста и старше, подвергающихся опасности заражения КЭ в природных очагах. Опыт успешного многолетнего применения вакцины в России показал, что она приводит к выработке клеточного и гуморального иммунитета к вирусу КЭ не менее чем у 90% привитых. Благодаря ее массовому использованию в 2005–2006 гг. в Свердловской области удалось резко снизить заболеваемость КЭ.

Поскольку при укусе клещей возможно заражение людей и другими инфекциями, в каждом конкретном случае индивидуально решается вопрос о проведении лечебных мероприятий (назначение курса антибиотикотерапии и др.) для пострадавшего.

Источник: www.menobr.ru



Подписка на статьи

Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

Вебинары и конференции


Мероприятия

Проверьте свои знания и приобретите новые

Участвовать

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Живое общение с редакцией

Школа Менеджера образования

Рассылка




© МЦФЭР, 2017. Свидетельство о регистрации СМИ: Эл № ФС77-50243 от 20 июля 2012 года.
Ознакомьтесь с соглашением об использовании.
Resobr.ru: сайт для специалистов и руководителей сферы дошкольного образования. Все права защищены. Полное или частичное копирование любых материалов сайта возможно только с письменного разрешения редакции сайта. Нарушение авторских прав влечет за собой ответственность в соответствии с законодательством РФ.

По вопросам подписки обращайтесь: 8 800 775-4822 (звонки по России бесплатные)
По вопросам клиентской поддержки тел.: +7 (495) 937-90-82



  • Мы в соцсетях
Сайт предназначен для работников сферы дошкольного образования

Чтобы продолжить чтение, пожалуйста, зарегистрируйтесь.

Это бесплатно и займет всего минуту, а вы получите:

  • доступ к 9 000 профессиональных материалов;
  • 4 000 готовых рекомендаций воспитателей-новаторов;
  • более 200 сценариев дошкольных мероприятий;
  • 2 000 комментариев экспертов к нормативным документам.

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Регистрация

Зарегистрируйтесь, чтобы получить документ. Это бесплатно и займет всего минуту!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль