Дозирование лекарств для детей

3432

Автор: Г.Б. Рогова, врач-педиатр, консультант МЦФЭР

Иногда даже новорожденным детям приходится вводить лекарственные средства (далее – ЛС). Лекарства для детей выпускаются в каплях, таблетках с ограниченным содержанием действующего вещества, свечах и жидких формах.Единицы измерения доз ЛС
Как правило, доза ЛС выражается в единицах массы – г, мг, мкг. Объемные единицы (мл) применяют для дозирования лекарственных средств, выпускаемых в жидких лекарственных формах – настоях, отварах, растворах, сиропах и др. Для удобства приема внутрь жидких ЛС используют мерные ложки или чайные, десертные, столовые – их емкости соответственно равны 5, 10 и 15 мл. Водные и спиртовые растворы лекарств для приема внутрь могут назначать и в виде капель (в 1 мл воды и этилового спирта содержится соответственно 20 и 65 капель).

Антибиотики, гормональные препараты, витамины и некоторые другие лекарственные вещества нередко дозируют в единицах действия (ЕД), которые служат показателями их биологической активности. ЕД определяются на основе метода биологической стандартизации, сопоставления действия лекарственного средства с активностью стандартного препарата.Классификация доз ЛС

Выбор редакции:

Сборник лучших материалов по теме
«Медицинское обслуживание»


Различают следующие дозы ЛС:
– разовые;
– суточные;
– курсовые.

В зависимости от вызываемого эффекта дозы ЛС делят на терапевтические, токсические и летальные (смертельные). Фармакологическая ценность препарата тем  выше, чем больше летальная доза и ниже доза, способная вызвать ожидаемый лечебный эффект. В лечебной практике применяют только терапевтические дозы (минимальные, средние и высшие). Величина средней терапевтической дозы равна примерно 1/2 или 1/3 максимальной дозы. Минимальную терапевтическую дозу называют также пороговой. Диапазон между пороговой и максимальной лечебной дозами составляет широту терапевтического действия.

Индекс терапевтического действия отражает отношение максимальной лечебной дозы к пороговой. Для многих лекарственных средств высшие терапевтические дозы не установлены, эти препараты относительно малотоксичны, поэтому отсутствует риск превышения обычных доз для больного ребенка.

Ударные и поддерживающие дозы
В лечебной практике различают ударные и поддерживающие дозы ЛС. Ударные дозы препарата по показаниям применяют обычно в начале курса лечения (при первом приеме препарата или в первые сутки). Подобным образом используют некоторые антибактериальные, противоглистные и другие средства. Ударная разовая доза лекарственного препарата обычно превышает среднюю терапевтическую дозу в два раза. Расчет высших доз препаратов приведен в табл. 1.

Дозирование лекарств для детей

Цель назначения такой дозы – создать в самом начале лечения высокую концентрацию лекарственного вещества в крови, чтобы достичь желаемого эффекта. Поддерживающие дозы (в 2–5 раз меньше терапевтических) позволяют закрепить достигнутый эффект лечения, их используют при длительном применении (например, дозы глюкокортикостероидов, сердечных гликозидов и других ЛС).Дозирование ЛС
Выбор ЛС для детей определяется преморбидным фоном [Состояние организма до заболевания. – Примеч. ред.], характером и тяжестью
основного и сопутствующих заболеваний, их осложнениями, реакцией ребенка на те или иные ранее назначенные ЛС, а также возрастом больного.

Фармакокинетика ЛС у детей имеет особенности, которые необходимо учитывать при выборе лекарственного препарата. У детей роговой слой кожи тоньше, поэтому при накожном применении лекарства всасываются лучше, чем у взрослых. Абсорбция лекарств при ректальном применении также лучше, чем у взрослых. Объем жидкости в организме детей составляет 70–80%, тогда как у взрослых только 60%, поэтому объем распределения гидрофильных лекарств у дошкольников больше и требуются более высокие дозы. Медицинское обслуживание в ДОУ предусматривает, что дозы каждого ЛС для детей раннего возраста определяются в процессе клинических исследований его фармакокинетики и эффективности, а затем публикуются в справочниках или руководствах по педиатрической фармакологии.Расчет дозы лекарственного препарата в зависимости от массы тела, его поверхности и возраста ребенка - в журнале "Медицинское обслуживание и организация питания в ДОУ"

Инструменты "МЦФЭР-Ресурсы образования" для комплексного решения по анализу документов ОУ:

попробуйте прямо сейчас

Актуальная информация по вашему региону и консультации лучших экспертов. Попробуйте прямо сейчас!

Дозирование лекарств для детей

Читайте в ближайших номерах журнала «Медицинское обслуживание и организация питания детей ДОУ»
    Читать сейчас



    Ваша персональная подборка

      Подписка на статьи

      Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

      Рекомендации по теме

      Повышение квалификации

      Повышение квалификации заведующих детским садом и старших воспитателей

      Проверьте свои знания и получите удостоверение или диплом установленного образца

      Участвовать

      Самое выгодное предложение

      Самое выгодное предложение

      Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

      Живое общение с редакцией

      А еще...

       Вебинары
      • 16 октября 2017 г.
      • Управление качеством образования на основе результатов сравнительных исследований и мониторингов в ДОО

      • Никитина Т. А.
        К.п.н., начальник отдела качества дошкольного образования и сопровождения деятельности экспертов ГАОУ ДПО «Московский центр качества образования» (МЦКО)

        ВЫ ПОЛУЧИТЕ:

        • ✱ Смотрите запись вебинара в любое время
        • ✱ Задайте вопрос лектору в чате в течение вебинара – и получите ответ
        • ✱ После вебинара Вы получите презентацию лектора
        • ✱ После вебинара Вы получите электронный сертификат
        Подробнее






      © МЦФЭР, 2017. Resobr.ru: сайт для специалистов и руководителей сферы дошкольного образования. Все права защищены. Полное или частичное копирование любых материалов сайта возможно только с письменного разрешения редакции сайта. Нарушение авторских прав влечет за собой ответственность в соответствии с законодательством РФ.

      Зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор). Свидетельство о регистрации ПИ № ФС77-64054 от 25.12.2015

      По вопросам подписки обращайтесь: 8 800 775-4822 (звонки по России бесплатные)

      По вопросам клиентской поддержки тел.: +7 (495) 937-90-82

      

      • Мы в соцсетях
      Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.
      Сайт предназначен для работников сферы дошкольного образования

      Чтобы продолжить чтение, пожалуйста, зарегистрируйтесь (это бесплатно).

      После регистрации вы получите:

      • доступ к 9 400 профессиональных материалов;
      • 4 300 готовых рекомендаций методистов и воспитателей-новаторов;
      • более 250 новостей по профстандартам и ФГОС ДО;
      • 2 000 комментариев экспертов к нормативным документам;

      Подарок за регистрацию: видеолекция «ФГОС ДО: стандарт условий и стандарт поддержки разнообразия детства» (лектор Волосовец Т.В.)

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      бесплатно
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×
      Сайт предназначен для работников сферы образования!

      Чтобы скачать документ, пожалуйста, зарегистрируйтесь. Регистрация на сайте бесплатна.

      А еще в подарок за регистрацию мы дарим Вам полезную таблицу принятых профстандартов непедагогических работников.

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×
      Регистрация

      Зарегистрируйтесь, чтобы получить документ. Это бесплатно и займет всего минуту!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль