Герпетические инфекции и их профилактика

2509

Вирусы герпеса - одни из самых распространенных вирусов, вызывающих различные заболевания у человека. К четырем - пяти годам от трети до половины всех детей уже инфицированы хотя бы одним из герпетических вирусов.

Классификация вирусов герпеса

В настоящее время известно восемь типов герпетических вирусов:

  • простого герпеса 1-го и 2-го типов (лабиальный (на губах) и генитальный);
  • Варицелла - Зостер (3-й тип), вызывающий ветряную оспу и опоясывающий лишай;
  • Эпштейна - Барр (4-й тип), вызывающий инфекционный мононуклеоз;
  • цитомегаловирус (5-й тип);
  • вирусы герпеса человека 6-го, 7-го и 8-го типов, вызывающие разнообразные по клинике и тяжести заболевания (внезапную экзантему у детей, мононуклеоз, менингит и энцефалит, синдром хронической усталости, рассеянный склероз, саркому Капоши и многие другие).

Инфицирование

Вирусы герпеса передаются в основном воздушно-капельным, контактно-бытовым (через игрушки и предметы обихода, загрязненные слюной носителя вируса или больного) и половым путями. Источниками заражения служат кровь и моча, содержимое герпетических пузырьков.

На металлических покрытиях (монетах, дверных ручках, водопроводных кранах), на пластике и дереве, кожных покровах и влажных поверхностях вирусы герпеса сохраняют жизнеспособность в течение 2-6 часов. При температуре морозильной камеры (-20 °С и ниже) они живут десятилетиями, прекрасно перенося повторные замораживания и оттаивания.


Дети младшего возраста часто заражаются от родителя с активной формой герпеса.


Попадая в организм человека, вирусы герпеса остаются в нем навсегда. Как и все вирусы, они не имеют собственного аппарата для размножения, при проникновении в человеческую клетку блокируют производство клеточной ДНК, после чего клетка начинает производить ДНК вируса. Новые вирусные ДНК, используя клеточные мембраны, одеваются в оболочки и методом почкования покидают клетку, которая из-за повреждений наполняется жидкостью и вскоре гибнет. Из эпителиальной клетки на месте проникновения вирусы герпеса попадают в кровяное русло и с током крови разносятся по организму.

Второй путь распространения вирусов герпеса в организме - нервные волокна. Достигнув нервных ганглиев, вирус сбрасывает с себя наружные оболочки и "дремлет" в нервных клетках. В таком состоянии иммунная система не в состоянии обнаружить вирус и удалить его из организма. При создании благоприятных условий (инсоляция, стресс и т. д.) вирусы герпеса активизируются, начинают размножаться, и заболевание возникает вновь.

К факторам, провоцирующим рецидивы герпетической инфекции, относятся инфекционные заболевания, переохлаждение организма, ультрафиолетовое облучение, нахождение в условиях резких колебаний температур воздуха и воды, эмоциональный стресс, физическое перенапряжение, резкая смена климатических поясов, постоянное недосыпание, голодание.

Профилактика

Для профилактики инфекций в ДОУ, в частности, герпетических у детей необходимо соблюдать элементарные гигиенические правила:

  • у ребенка должно быть личное полотенце дома и в ДОУ;
  • ребенок должен принимать пищу и напитки из отдельной посуды;
  • детям не рекомендуется:
  • спать в одной постели с родителями;
  • надевать чужую одежду и особенно нижнее белье (герпесы гибнут во время стирки при температуре 50 °С через 30 мин);
  • использовать поцелуи в качестве формы приветствия.

Помимо общих рекомендаций существуют специальные, касающиеся отдельных вирусов герпеса.

Простой герпес

Вирус простого герпеса обычно называют "простудой на губах". Заболевание начинается с ощущения жжения, зуда, покалывания, чувства дискомфорта в местах будущих высыпаний. Затем на этом месте возникает отек и покраснение, на фоне которого быстро появляются мелкие сгруппированные пузырьки с прозрачным содержимым.


При рецидиве простого герпеса важно как можно раньше - до возникновения пузырьков -начать применять мази, содержащие ацикловир.


Высыпания, возникающие раз в три месяца и чаще, свидетельствуют о слабости иммунной системы, что требует тщательного обследования и лечения.

Помимо высыпаний на губах возможны также герпетическое поражение глаз, высыпания на коже и слизистой полости рта (стоматиты), половых органах и даже энцефалит (воспаление головного мозга). В таких случаях проводят курсы лечения (иногда очень длительные) ацикловиром в таблетках или вводят его внутривенно.

Ветряная оспа

Ветряная оспа - распространенное заболевание, которым большинство детей успевают переболеть еще до школы. Индекс заразности вируса составляет 100%, а его "летучесть" уникальна - он способен проникать через вентиляционные трубы и лестничные проходы на другие этажи зданий.

У дошкольников и младших школьников ветряная оспа протекает в основном легко и без осложнений. У детей до года, подростков и взрослых нередко возникают осложнения. Одно из наиболее распространенных осложнений ветряной оспы - ветряночный энцефалит. Он возникает обычно на исходе заболевания, когда температура тела нормализовалась, а высыпания прекратились. У ребенка вновь повышается температура тела, появляются головная боль, головокружение, шаткость походки, из-за тремора рук малыш не может донести ложку до рта.

Больной ветряной оспой заразен за один-два дня до появления первых высыпаний и четыре дня после последних. Детей, контактировавших с заболевшим, изолируют с 9-го по 21-й день с момента контакта. Вакцинация против ветряной оспы включена в Календарь профилактических прививок и календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям, утв. приказом Департамента здравоохранения г. Москвы от 31.03.2011 № 271.

В России зарегистрированы живые вакцины "Варилрикс" (Глаксо Смит Кляйн, Англия) и "Окавакс" (Санофи Пастер, Франция). Вакцина "Варилрикс" детям до 12 лет вводится однократно, лицам старше 12 - дважды с интервалом 6-10 недель. Вакцина "Окавакс" вводится однократно.

Вакцины можно также вводить в течение 72 часов после контакта с больным ветряной оспой, что в 90% случаев предотвращает развитие заболевания. При выраженной иммуносупрессии контактным лицам вводят человеческий внутривенный иммуноглобулин, назначают ацикловир .

Инфекционный мононуклеоз

Герпес-вирус Эпштейна - Барр вызывает инфекционный мононуклеоз - синдром, для которого характерны лихорадка, увеличение лимфоузлов, печени и селезенки, наложения на миндалинах, заложенность носа. Мононуклеозоподобный синдром могут также вызывать цитомегаловирус и герпес-вирус 7-го типа. Специфическая профилактика инфекционного мононуклеоза пока не разработана. Лицам, перенесшим это заболевание, в качестве профилактики осложнений и рецидивов рекомендовано:

  • не ездить в жаркие страны в течение года после болезни;
  • не делать прививки, не проводить физиотерапию в течение полугода;
  • избегать физических нагрузок (особенно если увеличены печень и селезенка);
  • соблюдать печеночную диету (исключить шоколад, консервы, копчености, жареное);
  • принимать препараты интерферона и его индукторы.

Обратим еще раз внимание на тот факт, что тяжесть любых проявлений герпетической инфекции, как и лихорадки денге у дошкольников, определяется, прежде всего, состоянием иммунитета. Поэтому главный способ профилактики - ведение ребенком и членами его семьи здорового образа жизни.

Н.Н. Зверева,
канд. мед. наук, доцент кафедры инфекционных болезней у детей московского факультета
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова

Читайте в ближайших номерах журнала «Медицинское обслуживание и организация питания детей ДОУ»
    Читать сейчас



    Ваша персональная подборка

      Подписка на статьи

      Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

      Рекомендации по теме

      Повышение квалификации

      Повышение квалификации заведующих детским садом и старших воспитателей

      Проверьте свои знания и получите удостоверение или диплом установленного образца

      Участвовать

      Самое выгодное предложение

      Самое выгодное предложение

      Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

      Живое общение с редакцией

      А еще...

       Вебинары
      • 14 ноября 2017 г.
      • Новые решения по созданию современной развивающей предметно-пространственной среды в условиях ФГОС ДО

      • Богомолова Марина Валентиновна
        кандидат психологических наук, доцент кафедры педагогики и методики дошкольного образования ГАОУ ВПО «Московский институт открытого образования»

        ТЕМЫ ВЕБИНАРА:

        • ✱ В процессе вебинара уделим особое внимание вопросам создания образовательного пространства
        • ✱ Раскроем современные научно-практические подходы создания обогащенной образовательной среды, способствующей развитию детей старшего дошкольного возраста в контексте идей конвергентного образования
        Подробнее






      © МЦФЭР, 2017. Resobr.ru: сайт для специалистов и руководителей сферы дошкольного образования. Все права защищены. Полное или частичное копирование любых материалов сайта возможно только с письменного разрешения редакции сайта. Нарушение авторских прав влечет за собой ответственность в соответствии с законодательством РФ.

      Зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор). Свидетельство о регистрации ПИ № ФС77-64054 от 25.12.2015

      По вопросам подписки обращайтесь: 8 800 775-4822 (звонки по России бесплатные)

      По вопросам клиентской поддержки тел.: +7 (495) 937-90-82

      

      • Мы в соцсетях
      Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.
      Сайт предназначен для работников сферы дошкольного образования

      Чтобы продолжить чтение, пожалуйста, зарегистрируйтесь (это бесплатно).

      После регистрации вы получите:

      • доступ к 9 400 профессиональных материалов;
      • 4 300 готовых рекомендаций методистов и воспитателей-новаторов;
      • более 250 новостей по профстандартам и ФГОС ДО;
      • 2 000 комментариев экспертов к нормативным документам;

      Подарок за регистрацию: видеолекция «ФГОС ДО: стандарт условий и стандарт поддержки разнообразия детства» (лектор Волосовец Т.В.)

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      бесплатно
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×
      Сайт предназначен для работников сферы образования!

      Чтобы скачать документ, пожалуйста, зарегистрируйтесь. Регистрация на сайте бесплатна.

      А еще в подарок за регистрацию мы дарим Вам полезную таблицу принятых профстандартов непедагогических работников.

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×
      Регистрация

      Зарегистрируйтесь, чтобы получить документ. Это бесплатно и займет всего минуту!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль