Обеспечение профилактики здоровья детей и подростков

6859

С началом учебного года возобновляется работа по проведению медицинских профилактических мероприятий в образовательных учреждениях (далее – ОУ).

Законом РФ от 10.07.1992 № 3266­1 "Об образовании", а также Федеральными законами от 30.03.1999 № 52-ФЗ "О санитарно­эпидемиологическом благополучии населения" и от 10.04.2000 № 51-ФЗ "Об утверждении федеральной программы развития образования" именно на ОУ возложена ответственность за жизнь и здоровье обучающихся и воспитанников во время образовательного процесса.

В настоящее время все чаще медики и педагоги обращают внимание на тесную взаимосвязь между состоянием здоровья детей и их успехами в учебе. При этом на одно из первых мест среди нарушений здоровья выходят различные функциональные расстройства, являющиеся предболезненными состояниями, которые, однако, при несвоевременном выявлении и отсутствии профилактических и оздоровительных мероприятий постепенно переходят в хронические заболевания, прогрессируют и приводят к различным осложнениям. Поэтому все острее и острее встает проблема раннего выявления функциональных расстройств и начальных стадий хронических болезней у детей всех возрастов, т. к. их своевременное лечение не требует применения сильнодействующих лекарств, пребывания в стационаре и не грозит дальнейшими неблагоприятными последствиями. Для раннего выявления функциональных отклонений и хронических заболеваний, а также для своевременного проведения вторичной профилактики – предотвращения развития осложнений уже имеющихся нарушений здоровья разработана система профилактических осмотров детей в ОУ (письмо Минздравсоцразвития России от 15.01.2008 № 206­ВС "Методические рекомендации по проведению профилактических мероприятий, направленных на охрану и укрепление здоровья обучающихся в общеобразовательных учреждениях").

Медицинское обслуживание обучающихся и воспитанников в ОУ включает в себя оказание профилактической, лечебно­диагностической, неотложной и скорой медицинской помощи, направленной на охрану и укрепление здоровья детей и подростков. Администрация ОУ может существенно помочь медицинским работникам в организации профилактической работы, в первую очередь, в организации профилактических осмотров.

В настоящее время возможны три варианта проведения профилактических осмотров. Первый – проведение осмотра полностью в детской поликлинике (детском отделении поликлиники общей сети); второй – полностью в образовательном учреждении; третий, смешанный вариант – осмотры врачей организуются в ОУ, а лабораторно­инструментальное исследование – на базе поликлиники.

Для повышения качества профилактических осмотров администрации образовательного учреждения необходимо:

  • согласовать график проведения профилактических осмотров с главным врачом детской поликлиники (детского отделения поликлиники общей сети), к которой прикреплено образовательное учреждение, и/или заведующим отделением организации медицинской помощи детям в образовательных учреждениях этой же поликлиники;
  • выделить помещения ОУ, которые можно будет использовать в качестве медицинских кабинетов во время осмотров, т. к. помещений медицинского пункта, как правило, недостаточно, если в осмотре одновременно принимают участие все врачи: педиатр, невролог, офтальмолог, отоларинголог, хирург/ортопед и другие, а кроме того, записывается ЭКГ, забирается материал (кровь, моча, кал) для анализов и т. д. В выделенных помещениях должны быть стол, стулья, а также кушетки и напольные коврики для кабинетов педиатра и хирурга/ортопеда. Длина помещения, выделенного под кабинет офтальмолога, должна быть не менее 5 м (для проверки остроты зрения), а под кабинет отоларинголога – не менее 6 м (для проверки остроты слуха). Следует помнить, что во время профилактических осмотров должна оказываться медицинская помощь всем детям и педагогам, обратившимся с жалобами в медицинский кабинет, тем более должно быть обеспечено оказание неотложной и скорой медицинской помощи;
  • совместно с медперсоналом предварительно провести родительское собрание (общее или по классам и группам), объяснив родителям (законным представителям) задачи профилактических осмотров и обязательность последующего выполнения всех рекомендаций врачей, включая дополнительное обследование детей в детских поликлиниках, если оно будет назначено;
  • за несколько дней до осмотра следует в индивидуальном порядке оповестить родителей (законных представителей) каждого ребенка о предстоящем профилактическом осмотре и получить их согласие в письменной форме, заверенное подписью (можно использовать для этой цели запись в дневнике, но лучше подготовить специальное извещение о предстоящем профилактическом осмотре);
  • обязать классных руководителей или воспитателей в дни осмотра равномерно распределять "потоки" детей ко всем врачам­специалистам, чтобы предотвратить очереди или, наоборот, бесполезную трату времени. Кроме того, педагоги должны следить за тем, чтобы дети обошли всех врачей и полностью выполнили программу осмотра;
  • обеспечить по окончании осмотров и завершении оформления индивидуальных заключений выдачу врачом ОУ (школьным врачом) или медицинской сестрой родителям (законным представителям) соответствующих извещений о результатах осмотров их детей*. Для этого целесообразно провести родительские собрания по классам или группам;
  • необходимо помнить, что диагностическую ценность профилактических осмотров повышает предварительное анкетирование с целью более подробного выявления жалоб ребенка. Формализованные анкеты заполняют родители детей в возрасте от 3 до 10 лет включительно. Дети постарше и подростки могут самостоятельно ответить на вопросы. Задача классных руководителей или воспитателей заключается в том, чтобы за 3–4 дня до осмотра раздать анкеты. За 1–2 дня до осмотра медицинская сестра ОУ должна собрать заполненные анкеты и передать их врачу­педиатру.

Перед осмотром медицинская сестра должна обеспечить врачей всей необходимой медицинской документацией (медицинская карта (форма 26/у­2000) с внесенными в нее результатами предварительного скрининг­обследования, проведенного медицинской сестрой до начала осмотров) и анкетами, заполненными родителями или самими детьми.

В тех случаях, когда профилактические осмотры полностью или частично проводятся на базе поликлиники, администрация ОУ обязана обеспечить безопасную доставку детей от ОУ до поликлиники и обратно. Педагоги должны контролировать поведение детей в лечебном учреждении на протяжении всего времени проведения профилактического осмотра.

Аналогичным образом строится взаимодействие администрации ОУ с медицинским персоналом поликлиники при проведении вакцинации детей в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок. Администрация ОУ обеспечивает необходимые условия для вакцинации: помещение, мебель, холодильник для хранения вакцин; проводит родительское собрание, посвященное вакцинопрофилактике; совместно с медицинским персоналом ОУ извещает родителей (законных представителей) каждого ребенка о предстоящей прививке и получает их согласие в письменной форме. Следует особо отметить, что извещение о проводимой вакцинации заполняется медицинским работником для каждого ребенка строго индивидуально. Это связано с тем, что, как правило, каждый ребенок имеет свой график вакцинации, несколько отклоняющийся от Национального календаря прививок из­за медицинских противопоказаний, перенесенных простудных заболеваний или отсутствия в школе во время проведения предыдущих прививок. В случае возникновения у ребенка осложнения в поствакцинальный период родители также извещаются.

При отказе от вакцинации ребенка после проведения медицинским персоналом разъяснительной работы оформляется соответствующая запись в медицинских документах, в т. ч. в Медицинской карте (форма 026/у­2000). Данная запись подписывается родителями (законным представителем) и медицинским работником.

Острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострения хронических болезней являются временными противопоказаниями для проведения прививок. Плановые профилактические прививки проводятся через 2–4 недели после выздоровления ребенка.

Эффективность профилактической работы значительно повышается при тесном взаимодействии администрации и педагогического коллектива ОУ, медицинского персонала и родителей обучающихся и воспитанников.

Д-р мед. наук, ведущий научный сотрудник НИИ гигиены и охраны здоровья детей и подростков
ГУ Научный центр здоровья детей РАМН, проф.
Московской медицинской академии им. И.М. Сеченова
И.К. Рапопорт



Подписка на статьи

Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

Вебинары и конференции


Мероприятия

Проверьте свои знания и приобретите новые

Участвовать

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Живое общение с редакцией

Электронная система

Справочная система «Образование»

Вебинары


Рассылка




© МЦФЭР, 2016. Свидетельство о регистрации СМИ: Эл № ФС77-50243 от 20 июля 2012 года.
Ознакомьтесь с соглашением об использовании.
Resobr.ru: сайт для специалистов и руководителей сферы дошкольного образования. Все права защищены. Полное или частичное копирование любых материалов сайта возможно только с письменного разрешения редакции сайта. Нарушение авторских прав влечет за собой ответственность в соответствии с законодательством РФ.

По вопросам подписки обращайтесь: 8 800 775-4822 (звонки по России бесплатные)
По вопросам клиентской поддержки тел.: +7 (495) 937-90-82



  • Мы в соцсетях
Материал только для зарегистрированных пользователей

Чтобы продолжить чтение, пожалуйста, зарегистрируйтесь.

Это бесплатно и займет всего минуту, а вы получите:

  • доступ к профессиональным материалам и полезным сервисам;
  • статьи и готовые рекомендации по главным вопросам управления образованием;
  • шпаргалки для безошибочной работы;
  • вебинары и презентации от лучших экспертов.

А еще в подарок за регистрацию Вы получите видеолекцию «ФГОС ДО: стандарт условий и стандарт поддержки разнообразия детства».

Лектор: Волосовец Т.В., директор Института изучения детства, семьи и воспитания Российской академии образования.

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Регистрация

Зарегистрируйтесь, чтобы получить документ. Это бесплатно и займет всего минуту!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль