Дозирование лекарств для детей

3368
Дозирование лекарств для детей

Автор: Г.Б. Рогова, врач-педиатр, консультант МЦФЭР

Иногда даже новорожденным детям приходится вводить лекарственные средства (далее – ЛС). Лекарства для детей выпускаются в каплях, таблетках с ограниченным содержанием действующего вещества, свечах и жидких формах.Единицы измерения доз ЛС
Как правило, доза ЛС выражается в единицах массы – г, мг, мкг. Объемные единицы (мл) применяют для дозирования лекарственных средств, выпускаемых в жидких лекарственных формах – настоях, отварах, растворах, сиропах и др. Для удобства приема внутрь жидких ЛС используют мерные ложки или чайные, десертные, столовые – их емкости соответственно равны 5, 10 и 15 мл. Водные и спиртовые растворы лекарств для приема внутрь могут назначать и в виде капель (в 1 мл воды и этилового спирта содержится соответственно 20 и 65 капель).

Антибиотики, гормональные препараты, витамины и некоторые другие лекарственные вещества нередко дозируют в единицах действия (ЕД), которые служат показателями их биологической активности. ЕД определяются на основе метода биологической стандартизации, сопоставления действия лекарственного средства с активностью стандартного препарата.Классификация доз ЛС

Различают следующие дозы ЛС:
– разовые;
– суточные;
– курсовые.

В зависимости от вызываемого эффекта дозы ЛС делят на терапевтические, токсические и летальные (смертельные). Фармакологическая ценность препарата тем  выше, чем больше летальная доза и ниже доза, способная вызвать ожидаемый лечебный эффект. В лечебной практике применяют только терапевтические дозы (минимальные, средние и высшие). Величина средней терапевтической дозы равна примерно 1/2 или 1/3 максимальной дозы. Минимальную терапевтическую дозу называют также пороговой. Диапазон между пороговой и максимальной лечебной дозами составляет широту терапевтического действия.

Индекс терапевтического действия отражает отношение максимальной лечебной дозы к пороговой. Для многих лекарственных средств высшие терапевтические дозы не установлены, эти препараты относительно малотоксичны, поэтому отсутствует риск превышения обычных доз для больного ребенка.

Ударные и поддерживающие дозы
В лечебной практике различают ударные и поддерживающие дозы ЛС. Ударные дозы препарата по показаниям применяют обычно в начале курса лечения (при первом приеме препарата или в первые сутки). Подобным образом используют некоторые антибактериальные, противоглистные и другие средства. Ударная разовая доза лекарственного препарата обычно превышает среднюю терапевтическую дозу в два раза. Расчет высших доз препаратов приведен в табл. 1.

Дозирование лекарств для детей

Цель назначения такой дозы – создать в самом начале лечения высокую концентрацию лекарственного вещества в крови, чтобы достичь желаемого эффекта. Поддерживающие дозы (в 2–5 раз меньше терапевтических) позволяют закрепить достигнутый эффект лечения, их используют при длительном применении (например, дозы глюкокортикостероидов, сердечных гликозидов и других ЛС).Дозирование ЛС
Выбор ЛС для детей определяется преморбидным фоном [Состояние организма до заболевания. – Примеч. ред.], характером и тяжестью
основного и сопутствующих заболеваний, их осложнениями, реакцией ребенка на те или иные ранее назначенные ЛС, а также возрастом больного.

Фармакокинетика ЛС у детей имеет особенности, которые необходимо учитывать при выборе лекарственного препарата. У детей роговой слой кожи тоньше, поэтому при накожном применении лекарства всасываются лучше, чем у взрослых. Абсорбция лекарств при ректальном применении также лучше, чем у взрослых. Объем жидкости в организме детей составляет 70–80%, тогда как у взрослых только 60%, поэтому объем распределения гидрофильных лекарств у дошкольников больше и требуются более высокие дозы. Медицинское обслуживание в ДОУ предусматривает, что дозы каждого ЛС для детей раннего возраста определяются в процессе клинических исследований его фармакокинетики и эффективности, а затем публикуются в справочниках или руководствах по педиатрической фармакологии.Расчет дозы лекарственного препарата в зависимости от массы тела, его поверхности и возраста ребенка - в журнале "Медицинское обслуживание и организация питания в ДОУ"

Инструменты "МЦФЭР-Ресурсы образования" для комплексного решения по анализу документов ОУ:

попробуйте прямо сейчас

Актуальная информация по вашему региону и консультации лучших экспертов. Попробуйте прямо сейчас!

Дозирование лекарств для детей



Подписка на статьи

Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

Вебинары и конференции


Мероприятия

Проверьте свои знания и приобретите новые

Участвовать

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Живое общение с редакцией

Электронная система

Справочная система «Образование»

Вебинары





© МЦФЭР, 2016. Свидетельство о регистрации СМИ: Эл № ФС77-50243 от 20 июля 2012 года.
Ознакомьтесь с соглашением об использовании.
Resobr.ru: сайт для специалистов и руководителей сферы дошкольного образования. Все права защищены. Полное или частичное копирование любых материалов сайта возможно только с письменного разрешения редакции сайта. Нарушение авторских прав влечет за собой ответственность в соответствии с законодательством РФ.

По вопросам подписки обращайтесь: 8 800 775-4822 (звонки по России бесплатные)
По вопросам клиентской поддержки тел.: +7 (495) 937-90-82



  • Мы в соцсетях
Материал только для зарегистрированных пользователей

Чтобы продолжить чтение, пожалуйста, зарегистрируйтесь.

Это бесплатно и займет всего минуту, а вы получите:

  • доступ к профессиональным материалам и полезным сервисам;
  • статьи и готовые рекомендации по главным вопросам управления образованием;
  • шпаргалки для безошибочной работы;
  • вебинары и презентации от лучших экспертов.

А еще в подарок за регистрацию Вы получите видеолекцию «ФГОС ДО: стандарт условий и стандарт поддержки разнообразия детства».

Лектор: Волосовец Т.В., директор Института изучения детства, семьи и воспитания Российской академии образования.

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Регистрация

Зарегистрируйтесь, чтобы получить документ. Это бесплатно и займет всего минуту!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль