Герпетические инфекции и их профилактика

2461

Вирусы герпеса - одни из самых распространенных вирусов, вызывающих различные заболевания у человека. К четырем - пяти годам от трети до половины всех детей уже инфицированы хотя бы одним из герпетических вирусов.

Классификация вирусов герпеса

В настоящее время известно восемь типов герпетических вирусов:

  • простого герпеса 1-го и 2-го типов (лабиальный (на губах) и генитальный);
  • Варицелла - Зостер (3-й тип), вызывающий ветряную оспу и опоясывающий лишай;
  • Эпштейна - Барр (4-й тип), вызывающий инфекционный мононуклеоз;
  • цитомегаловирус (5-й тип);
  • вирусы герпеса человека 6-го, 7-го и 8-го типов, вызывающие разнообразные по клинике и тяжести заболевания (внезапную экзантему у детей, мононуклеоз, менингит и энцефалит, синдром хронической усталости, рассеянный склероз, саркому Капоши и многие другие).

Инфицирование

Вирусы герпеса передаются в основном воздушно-капельным, контактно-бытовым (через игрушки и предметы обихода, загрязненные слюной носителя вируса или больного) и половым путями. Источниками заражения служат кровь и моча, содержимое герпетических пузырьков.

На металлических покрытиях (монетах, дверных ручках, водопроводных кранах), на пластике и дереве, кожных покровах и влажных поверхностях вирусы герпеса сохраняют жизнеспособность в течение 2-6 часов. При температуре морозильной камеры (-20 °С и ниже) они живут десятилетиями, прекрасно перенося повторные замораживания и оттаивания.


Дети младшего возраста часто заражаются от родителя с активной формой герпеса.


Попадая в организм человека, вирусы герпеса остаются в нем навсегда. Как и все вирусы, они не имеют собственного аппарата для размножения, при проникновении в человеческую клетку блокируют производство клеточной ДНК, после чего клетка начинает производить ДНК вируса. Новые вирусные ДНК, используя клеточные мембраны, одеваются в оболочки и методом почкования покидают клетку, которая из-за повреждений наполняется жидкостью и вскоре гибнет. Из эпителиальной клетки на месте проникновения вирусы герпеса попадают в кровяное русло и с током крови разносятся по организму.

Второй путь распространения вирусов герпеса в организме - нервные волокна. Достигнув нервных ганглиев, вирус сбрасывает с себя наружные оболочки и "дремлет" в нервных клетках. В таком состоянии иммунная система не в состоянии обнаружить вирус и удалить его из организма. При создании благоприятных условий (инсоляция, стресс и т. д.) вирусы герпеса активизируются, начинают размножаться, и заболевание возникает вновь.

К факторам, провоцирующим рецидивы герпетической инфекции, относятся инфекционные заболевания, переохлаждение организма, ультрафиолетовое облучение, нахождение в условиях резких колебаний температур воздуха и воды, эмоциональный стресс, физическое перенапряжение, резкая смена климатических поясов, постоянное недосыпание, голодание.

Профилактика

Для профилактики инфекций в ДОУ, в частности, герпетических у детей необходимо соблюдать элементарные гигиенические правила:

  • у ребенка должно быть личное полотенце дома и в ДОУ;
  • ребенок должен принимать пищу и напитки из отдельной посуды;
  • детям не рекомендуется:
  • спать в одной постели с родителями;
  • надевать чужую одежду и особенно нижнее белье (герпесы гибнут во время стирки при температуре 50 °С через 30 мин);
  • использовать поцелуи в качестве формы приветствия.

Помимо общих рекомендаций существуют специальные, касающиеся отдельных вирусов герпеса.

Простой герпес

Вирус простого герпеса обычно называют "простудой на губах". Заболевание начинается с ощущения жжения, зуда, покалывания, чувства дискомфорта в местах будущих высыпаний. Затем на этом месте возникает отек и покраснение, на фоне которого быстро появляются мелкие сгруппированные пузырьки с прозрачным содержимым.


При рецидиве простого герпеса важно как можно раньше - до возникновения пузырьков -начать применять мази, содержащие ацикловир.


Высыпания, возникающие раз в три месяца и чаще, свидетельствуют о слабости иммунной системы, что требует тщательного обследования и лечения.

Помимо высыпаний на губах возможны также герпетическое поражение глаз, высыпания на коже и слизистой полости рта (стоматиты), половых органах и даже энцефалит (воспаление головного мозга). В таких случаях проводят курсы лечения (иногда очень длительные) ацикловиром в таблетках или вводят его внутривенно.

Ветряная оспа

Ветряная оспа - распространенное заболевание, которым большинство детей успевают переболеть еще до школы. Индекс заразности вируса составляет 100%, а его "летучесть" уникальна - он способен проникать через вентиляционные трубы и лестничные проходы на другие этажи зданий.

У дошкольников и младших школьников ветряная оспа протекает в основном легко и без осложнений. У детей до года, подростков и взрослых нередко возникают осложнения. Одно из наиболее распространенных осложнений ветряной оспы - ветряночный энцефалит. Он возникает обычно на исходе заболевания, когда температура тела нормализовалась, а высыпания прекратились. У ребенка вновь повышается температура тела, появляются головная боль, головокружение, шаткость походки, из-за тремора рук малыш не может донести ложку до рта.

Больной ветряной оспой заразен за один-два дня до появления первых высыпаний и четыре дня после последних. Детей, контактировавших с заболевшим, изолируют с 9-го по 21-й день с момента контакта. Вакцинация против ветряной оспы включена в Календарь профилактических прививок и календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям, утв. приказом Департамента здравоохранения г. Москвы от 31.03.2011 № 271.

В России зарегистрированы живые вакцины "Варилрикс" (Глаксо Смит Кляйн, Англия) и "Окавакс" (Санофи Пастер, Франция). Вакцина "Варилрикс" детям до 12 лет вводится однократно, лицам старше 12 - дважды с интервалом 6-10 недель. Вакцина "Окавакс" вводится однократно.

Вакцины можно также вводить в течение 72 часов после контакта с больным ветряной оспой, что в 90% случаев предотвращает развитие заболевания. При выраженной иммуносупрессии контактным лицам вводят человеческий внутривенный иммуноглобулин, назначают ацикловир .

Инфекционный мононуклеоз

Герпес-вирус Эпштейна - Барр вызывает инфекционный мононуклеоз - синдром, для которого характерны лихорадка, увеличение лимфоузлов, печени и селезенки, наложения на миндалинах, заложенность носа. Мононуклеозоподобный синдром могут также вызывать цитомегаловирус и герпес-вирус 7-го типа. Специфическая профилактика инфекционного мононуклеоза пока не разработана. Лицам, перенесшим это заболевание, в качестве профилактики осложнений и рецидивов рекомендовано:

  • не ездить в жаркие страны в течение года после болезни;
  • не делать прививки, не проводить физиотерапию в течение полугода;
  • избегать физических нагрузок (особенно если увеличены печень и селезенка);
  • соблюдать печеночную диету (исключить шоколад, консервы, копчености, жареное);
  • принимать препараты интерферона и его индукторы.

Обратим еще раз внимание на тот факт, что тяжесть любых проявлений герпетической инфекции, как и лихорадки денге у дошкольников, определяется, прежде всего, состоянием иммунитета. Поэтому главный способ профилактики - ведение ребенком и членами его семьи здорового образа жизни.

Н.Н. Зверева,
канд. мед. наук, доцент кафедры инфекционных болезней у детей московского факультета
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова



Подписка на статьи

Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

Вебинары и конференции


Мероприятия

Проверьте свои знания и приобретите новые

Участвовать

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Живое общение с редакцией

Электронная система

Справочная система «Образование»

Вебинары





© МЦФЭР, 2016. Свидетельство о регистрации СМИ: Эл № ФС77-50243 от 20 июля 2012 года.
Ознакомьтесь с соглашением об использовании.
Resobr.ru: сайт для специалистов и руководителей сферы дошкольного образования. Все права защищены. Полное или частичное копирование любых материалов сайта возможно только с письменного разрешения редакции сайта. Нарушение авторских прав влечет за собой ответственность в соответствии с законодательством РФ.

По вопросам подписки обращайтесь: 8 800 775-4822 (звонки по России бесплатные)
По вопросам клиентской поддержки тел.: +7 (495) 937-90-82



  • Мы в соцсетях
Материал только для зарегистрированных пользователей

Чтобы продолжить чтение, пожалуйста, зарегистрируйтесь.

Это бесплатно и займет всего минуту, а вы получите:

  • доступ к профессиональным материалам и полезным сервисам;
  • статьи и готовые рекомендации по главным вопросам управления образованием;
  • шпаргалки для безошибочной работы;
  • вебинары и презентации от лучших экспертов.

А еще в подарок за регистрацию Вы получите видеолекцию «ФГОС ДО: стандарт условий и стандарт поддержки разнообразия детства».

Лектор: Волосовец Т.В., директор Института изучения детства, семьи и воспитания Российской академии образования.

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Регистрация

Зарегистрируйтесь, чтобы получить документ. Это бесплатно и займет всего минуту!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль